奥希替尼(AZD9291)不能和哪些药合用?

奥希替尼（AZD9291）是一种非小细胞肺癌的靶向治疗药物，由于其独特的药代动力学特性，奥希替尼在与其他药物合用时可能会产生相互作用，影响治疗效果或增加不良反应的风险。在使用奥希替尼时，了解哪些药物不能与其合用显得尤为重要。

奥希替尼(AZD9291)不能和哪些药合用

1.其他药物对奥希替尼的影响

强CYP3A诱导剂

与强CYP3A4诱导剂联合使用时，奥希替尼的暴露量会降低，可能导致疗效降低，应避免与强CYP3A诱导剂如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等药物同时使用。如无法避免，应考虑增加奥希替尼的剂量。

2.奥希替尼对其他药物的影响

乳腺癌耐药蛋白(BCRP)或p糖蛋白(P-gp)底物

奥希替尼与BCRP或P-gp底物联合使用时，会增加底物的暴露量，可能增加暴露相关毒性的风险。因此，在合用时应密切监测不良反应，除非其批准的标签中另有说明。P-gp底物包括帕唑帕尼、依维莫司、地高辛、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等药物。如果您对奥希替尼还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

延长QTc间隔的药物

奥希替尼与已知可延长QTc间隔的药物共同服用的效果尚不清楚。为避免潜在的心律失常风险，应尽量避免同时使用这类药物，如β受体阻滞剂、钾剂、美西律等。如无法避免，应定期进行心电图监测。

奥希替尼的不良反应

消化系统不良反应

腹泻是奥希替尼最常见的不良反应之一，发生率超过20%。轻度腹泻可通过调整饮食和增加水分摄入来缓解，严重腹泻可能需要药物治疗。

皮肤与黏膜不良反应

皮疹

皮疹是奥希替尼常见的皮肤不良反应，表现为皮肤红肿、瘙痒等症状。轻度皮疹可局部使用保湿霜和抗过敏药物，严重皮疹可能需要暂停治疗或调整剂量。

指甲毒性

指甲毒性表现为指甲疼痛、肿胀、脱落等症状，发生率也较高。患者应保持指甲清洁干燥，避免过度用力，必要时可局部使用保湿霜或药物治疗。

全身性不良反应

疲劳是奥希替尼常见的全身性不良反应之一，表现为乏力、精神不振等症状。患者应保证充足的休息和睡眠，适当进行锻炼和放松活动，必要时可寻求医疗帮助。

在使用奥希替尼时，患者应充分了解其可能的药物相互作用和不良反应，并在医生的指导下合理用药。通过合理的药物选择和剂量调整，可以最大程度地发挥奥希替尼的疗效，同时降低不良反应的风险。